Varikozele (Krampfader Hoden) OP

Entstehung, Weiterentwicklung und operative Therapiemöglichkeiten einer Varikozele

Wann ist eine Varikozele (Krampfader Hoden) OP sinnvoll ?​

Die Meinungen der Ärzte und Urologen zur operativen Behandlung der Varikozele (Krampfader Hoden) gehen in der Praxis weit auseinander. Das liegt daran, dass diese unterschiedlich informiert sind und auch unterschiedliche Erfahrungen bei der Behandlung ihrer Patienten gemacht haben. Während eine große Gruppe von Urologen grundsätzlich von einer Varikozele OP abrät, rät die andere Gruppe (oft auch Chirurgen), so früh wie möglich zu handeln.

Letzten Endes liegt die Entscheidung für oder gegen eine Operation beim Patienten, ohne dass diesem ausreichend Informationen über die Ursachen der Varikozele und die Risikofaktoren für deren Weiterentwicklung gegeben werden. Nur selten wird erklärt, wie man diese Risikofaktoren minimieren kann, noch wird ein alternativer natürlicher Varikozele Behandlungsweg aufgezeigt.

Eine Varikozele beschreibt einen Krampfaderbruch in dem von Hoden und Nebenhoden gebildeten Venengeflechts. In 75 bis 90 Prozent der Fälle tritt die Varikozele auf der linken Seite auf. Solange der Patient über keine akuten oder anhaltenden Schmerzen klagt, bedarf die Varikozele nach der Mehrheit der Urologen vorerst keiner Therapie. Laut Lehrbuch für Urologie sind 4-11% aller Männer von einer Varikozele (Krampfader Hoden) betroffen. Es wird angenommen, dass die Dunkelziffer noch viel höher ist, da viele Männer mit Varikozele gar nicht erst zum Urologen gehen. Diese Zählungen sprechen von ganzen 15-20% aller Männer. Besonders betroffen sind Männer zwischen dem 18. und 25. Lebensjahr. Erst im höheren Erwachsenenalter, wenn die Varikozele bereits fortgeschritten (höhergradig) ist, wird die Varikozele als ein Problem wahrgenommen und der Urologe aufgesucht.

Durch die Ansammlung des Bluts in der Varikozele und deren Unfähigkeit dieses wieder ordnungsgemäß zum Herzen zurückfließen zu lassen (Venenklappeninsuffizienz), kommt es zur Erweiterung des Venengeflechts am Samenstrang (Plexus pampiniforms). Als Folge der Varikozele kommt es häufig zu Verletzungen der Venenwände und nicht selten auch zu einer Schädigung des betroffenen Hodens. Durch den Blutstau in der Varikozele entwickelt sich eine unnatürliche Hitze um den Hoden. Die Hoden benötigen für die optimale Leistungsfähigkeit eine Temperatur 2-3° Celsius unter der normalen Körpertemperatur von etwa 36,5° Celsius.

Ebenfalls stellen die sich in der Blutbahn befindlichen Giftstoffe, sowie der Rückfluss des (Nebennieren-) Bluts eine weitere Gefahr für die Hoden dar. Diese Giftstoffe können sich durch die gestörte Blutzirkulation in der Varikozele ansammeln und dadurch die Hoden und deren Funktion negativ beeinflussen. Durch eine Krampfaderbildung im Venengeflechts am Hoden (Plexus Pampiniformis) kann die Nährstoffversorgung, die Fruchtbarkeit und die Hormonabgabe der Hoden beeinträchtigt werden.

Viele hilfreiche Tipps und wirkungsvolle Maßnahmen, um die Hodentemperatur über den Tag hinweg zu normalisieren und die Anzahl der Giftstoffe im Blut deutlich zu reduzieren, finden Sie im Kapitel 5 und 10 des Ratgebers zur natürlichen Behandlung.

Lesen Sie jetzt weiter, um mehr über die verschiedenen Varikozele Operationstechniken zu erfahren.

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Varikozele OP (Krampfader Hoden OP)

Weit verbreitet sind die Fachmediziner der Überzeugung, dass sich die verschiedenen Varikozele OP Verfahren als insgesamt gleichwertig erwiesen haben – was den Behandlungserfolg angeht. Eine Operation an den besonders empfinlichen Hoden ist immer mit bestimmten Verletzungsrisiken verbunden und die Varikozele OP verbessert die Fruchtbarkeit nicht unbedingt. Aus diesem Grund raten viele Urologen dazu die OP vorerst zu vermeiden. Die risikofreie Alternative, natürliche Behandlung einer Varikozele ,bietet sich an dieser Stelle an.

Varikozele OP Verfahren

Operative Verfahren zur Beseitigung der Varikozele

Derzeit gibt es unter anderem die folgenden operativen Methoden in der schulmedizinischen Behandlung der Krampfader am Hoden. Letzten Endes hängt es von den Erfahrungen des jeweiligen Operateurs ab, welche Methode er anbietet und durchführt. In etwa 5–10 % aller Fälle kommt es dazu, dass weiterhin Krampfadern im Hodensack vorhanden sind. In diesem Falle muss nochmals operiert oder verödet werden. Eine Rückbildung nach erfolgreicher OP ist nicht garantiert und kann den natürlichen Rückbildungsprozess im Anschluss erschweren.

Verödungsverfahren (Sklerotherapie antegrad/retrograd) bei Varikozele​

Dieser Eingriff wird unter lokaler Betäubung durchgeführt. Über einen Schnitt in der Leiste oder am Hodensack wird ein Verödungsmittel in die betroffene Vene gespritzt. Die Nachteile dieser Methode liegen in einem erhöhtem Risiko, den Hoden zu schädigen und dem Wiederauftreten der Krampfadern. So kann beispielsweise eine anhaltende Atrophie (Schrumpfung) des betroffenen Hodens nach der OP eintreten.

Antegrade Varikozele Sklerotherapie (nach Tauber)

Bei der antegraden Sklerotherapie werden in lokaler Betäubung nach einem etwa 2 cm großen Schnitt am Hodensack die Hodenvenen freigelegt. Die erweiterten Venen werden anschließend punktiert und dann das Verödungsmittel eingespritzt. Aufgrund der relativ einfachen Durchführbarkeit hat sich diese operative Behandlungsmethode der Varikozele in Deutschland als das am häufigsten angewandte Verfahren, meist ambulant ausgeführt, durchgesetzt. Bei Kindern ist eher von einem stationären Aufenthalt von ein bis zwei Tagen auszugehen.

Retrograde Varikozele Sklerotherapie

Ein weiteres Behandlungsverfahren ist die retrograde Sklerotherapie (Verödung der Varicocele testis). Zuerst werden die untere Hohlvene, die Nierenvene und Hodenvene mittels Röntgenstrahlen durchleuchtet. Währenddessen wird die Beinvene im Leistenniveau punktiert und von dort aus ein dünner Katheter (über die linke Nierenvene) in die linke Hodenvene geschoben, wo dann das Verödungsmittel eingespritzt wird. Die Hoden liegen während der Behandlung in der Regel unter einem Bleischutz und hauptsächlich die Gegend unterhalb der Niere ist den Röntgenstrahlen ausgesetzt. Diese Methode gilt eher als veraltet und wird nur noch selten von Ärzten und Krankenhäusern in Deutschland durchgeführt.

Minimalinvasive laparoskopische Varikozele OP in Schlüssellochtechnik

Ein weiteres schonendes und effektives Operationsverfahren stellt ein kurzer Eingriff in Vollnarkose dar. Dabei wird bei einer Bauchspiegelung über drei kleine Schnitte am Unterbauch die entsprechende Vene aufgesucht und durchtrennt. Die Krampfadern bilden sich daraufhin zurück und der venöse Abfluss organisiert sich neu. Der Eingriff ist nahezu schmerzfrei und der Aufenthalt in der Klinik beträgt in der Regel gerade einmal zwei Tage. Unterschieden wird hier auch zwischen der hohen Ligatur nach Bernardi (Durchtrennung der erweiterten Hodenvene) und der hohen Ligatur nach Palomo (Durchtrennung aller Samenstranggefäße, Vene und Arterie). Dieses Verfahren wird häufig nach einem Rezidiv (Wiederauftritt nach vorgegangener Sklerotherapie) angewandt.

Es wird empfohlen, etwa 6–9 Monate nach der operativen Behandlung der Varikozele ein Spermiogramm durchführen zu lassen. So wird erkennbar, ob eine Besserung der Fruchtbarkeit eingetreten ist.

Verletzungsrisiken bei einer Varikozele OP

Trotz größter Sorgfalt können bei oder nach der Operation vereinzelt Komplikationen auftreten, die unter Umständen eine sofortige Behandlung erfordern und in der Folge auch lebensbedrohlich (nur sehr selten!) sein können.

Zu nennen sind:

Bekannte Komplikationen/Verletzungsrisiken:

  • Allergie & Unverträglichkeit (allergische Reaktionen)
  • Blutungen und Nachblutungen (auch Blutergüsse)
  • Wundinfektionen
  • leichte bis starke Schmerzen
  • Schwellungen des Hodensacks
  • Wasserbruch des Hodens (Hydrozele)
  • Narbenbrüche
  • Thrombose & Emoblie
  • Haut- / Gewebe- und Nervenschäden
  • Verletzung benachbarter Organe
  • Hautschwellungen und -knistern
  • Schulter- / Hals- und Bauchschmerzen
  • Wundheilstörungen
  • Verletzungen am Samenleiter
  • Nervenverletzungen (Taubheitsgefühl)
  • Nebenhodenschädigungen
  • Verlust des Hodens (nur im schlimmsten Fall, sehr selten!)

Die Wahrscheinlichkeit auftretender Komplikationen oder eines Varikozele Rezidivs (Wiederauftritt nach erfolgreicher Varikozele OP / Embolisation) können Sie für ihren persönlichen Fall auf ein Minimum reduzieren, indem Sie sich das im Ratgeber vorgestellte Zusatzkapitel Varikozele OP Vorbereitung und Nachsorge aufmerksam durchlesen.

Über die einzelnen Risiken in ihrem individuellen Fall klärt Sie in jedem Fall vor einer Varikozele Embolisation / OP ihr behandelndner Urologe im persönlichen Gespräch auf.

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Varikozele OP Indikatoren

Bekannte Indikatoren für eine Varikozele OP sind:

  • kindliche Varikozele
  • Varikozele Grad III
  • beidseitige (bilaterale) Varikozele
  • unerfüllter Kinderwunsch, wenn keine anderen Ursachen für eine Unfruchtbarkeit gefunden werden
  • schlechte Samenqualität (pathologisches Spermiogramm)
  • wiederholend auftretende (starke) Schmerzen
  • Hodenatrophie (Volumenabnahme)

Eine Varikozelen Operation birgt auf der einen Seite bestimmte Verletzungsrisiken, kann aber auf der anderen Seite auch Chancen bieten, wie zum Beispiel die Erreichung des Status Quo (keine weitere Verschlechterung). Betroffene sollten sich darüber im Klaren sein, dass egal, ob sie sich für oder gegen eine Operation entscheiden, sie auf jeden Fall die gesunden Rahmenbedingungen für ihren Körper wiederherstellen sollten, um langfristig die Beschwerdefreiheit zu erreichen.

Verändern Männer mit Varikozele nichts an Ihrer Lebensweise und den Risikofaktoren, die für die Entstehung und Weiterentwicklung der Varikozele verantwortlich gewesen sind, ist die Wahrscheinlichkeit für einen Wiederauftritt (Rezidiv) der Krampfader nach erfolgreicher OP weitaus höher, als wenn Sie sich dafür entscheiden, die im Ratgeber zur Varikozele vorgestellten Methoden anzuwenden und Maßnahmen zu ergreifen.

Varikozelen OP vorerst vermeiden

Der Meinung vieler Urologen nach, sollte eine Varikozele OP grundsätzlich der letzte Schritt in der Varikozele Behandlung sein und nur dann gemacht werden, wenn die natürlichen Behandlungsmethoden über einen längeren Zeitraum durchgeführt wurden und diese nicht zu den gewünschten Ergebnissen geführt haben. Lesen Sie jetzt weiter, um mehr zum Thema Varikozele OP zu erfahren.

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Varikozele OP verbessert Fruchtbarkeit des Mannes?

Kann eine Varikozele OP die Fruchtbarkeit verbessern oder nicht? Die Ergebnisse der Studie zur Verbesserung der Fruchtbarkeit lassen keine eindeutige Aussage treffen. Die genannte Studie zeigt, dass etwa 16 von 100 Frauen schwanger werden, ohne dass ihre Männer eine Varikozele OP hatten. Gleichzeitig wurden 32 von 100 Frauen schwanger, deren Männer eine OP hatten.

Andere Studien belegen, dass durch die OP die Fertilität des Mannes nicht verbessert werde konnte, während durch bestimmte Änderungen in der persönlichen Lebensweise gleichwertige Ergebnisse für die Fruchtbarkeit des Mannes erreicht wurden.

Wenn Männer vor der OP keine Schmerzen gehabt haben, haben Sie auch oft danach keine Schmerzen. Es kann aber auch vorkommen, dass Männer erst nach der OP Schmerzen haben, obwohl sie vor der OP keine Beschwerden hatten. Ebenso haben Männer, die bereits vor der OP Schmerzen gehabt habe, teilweise auch nach der OP noch Schmerzen oder andere Beschwerden.

Betroffene sollten sich deshalb gut überlegen, ob eine Varikozele OP in ihrem individuellen Fall die richtige Wahl ist – oder ob sie es zuerst mit den natürlichen Behandlungsmethoden versuchen wollen.

Varikozele OP oder natürliche Behandlung?

Eine Operation an den besonders empfindlichen Hoden ist immer mit bestimmten Verletzungsrisiken verbunden. Die Alternative zur OP ist die tatsächlichen individuellen Ursachen herauszufinden und die Varikozele auf natürliche Weise zu behandeln. Auf diese Weise können Betroffene langfristig symptomfrei werden und einer Weiterentwicklung effektiv entgegenwirken. Es gilt: Je früher betroffene Männer mit der natürlichen Behandlung beginnen, umso eher können die ersten fühl- und sichtbare Ergebnisse erreicht werden.

Varikozele nach OP

Auch wenn Betroffene sich für eine Operation entscheiden, weil zum Beispiel eine Varikozele Grad 3 diagnostiziert wurde oder die Symptome die Lebensqualität zu stark einschränken, werden die im Ratgeber zur natürlichen Behandlung der Varikozele vorgestellten Ratschläge und Behandlungsmaßnahmen sehr dabei helfen, sich schnell von der OP zu erholen – und was am wichtigsten ist: Einen Wiederauftritt der Varikozele in Zukunft mit sehr großer Wahrscheinlichkeit verhindern. Jetzt den gesamten Ratgeber zur Behandlung der Varikozele ohne OP lesen, um die bestmögliche Ergebnisse zu erreichen.

Die Operation ist der letzte Schritt, besser ist es, wenn Sie sich zuerst mit den individuellen Ursachen auseinandersetzen.

Leider werden die allerwenigsten Urologen Sie (auch aus Zeitgründen) darüber aufklären,

  • was sich genau im Hodensack abspielt (Reifung der Spermien / Produktion des männlichen Geschlechthormons) und welche Auswirkungen die Varikozele darauf hat.
  • aus welchen Ursachen heraus sich eine Varikozele entwickeln kann.
  • wie Sie diesen Ursachen in Zukunft vorbeugen und entgegenwirken.
  • welche Symptome beobachtet wurden und wie diese die psychische Befindlichkeit belasten können.
  • wie Veränderungen der eigenen Lebensgewohnheiten zur Besserung der Beschwerden beitragen.
  • welche natürliche Maßnahmen man es zur akuten und langfristigen Schmerzbehandlung gibt.
  • wie man einer Überhitzung der Hoden erfolgreich entgegen wirken kann.
  • wie man auf Symptomsignale (zum Beispiel akute Schmerzen) am Besten reagieren sollte.
  • wie man die Regeneration der erkrankten Venen durch Pflanzenmedizin fördert.
  • wie man die Risikofaktoren für eine Weiterentwicklung der Varikozele insgesamt auf ein Minimum reduziert.

Der Ratgeber zur natürlichen Behandlung beantwortet diese und viele weitere wichtige Fragen, sodass Betroffene die Varikozele (Krampfader Hoden) besser verstehen und anschließend die richtigen Maßnahmen für sich ergreifen können. Auch die Entscheidung Varikozele OP – ja oder nein – kann nach dem Lesen des Ratgebers mit gutem Gefühl getroffen werden.

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Quellen:

  1. https://www.medical-tribune.ch/medizin/fokus-medizin/artikeldetail/varikozelen-op-zurueckhaltung-ist-gefragt.html
  2. https://www.aekno.de/page.asp?pageId=10126&noredir=True
  3. https://www.tagesspiegel.de/weltspiegel/gesundheit/krampfader-im-hoden-zu-unrecht-operiert/419952.html
  4. http://www.cyberdoktor.de/cgi-bin/wwwthreads/showflat.pl?Cat=&Board=sexmed&Number=24466&page=&view=&sb=&part=3&vc=
  5. Varikozele OP Video: https://www.youtube.com/watch?v=Qt3uMvin1g0
  6. https://docplayer.org/72288022-Varikozele-bei-jugendlichen.html
  7. https://www.gesundheitsinformation.de/verbessert-die-behandlung-einer-varikozele-die.2207.de.html?part=behandlung-wi-r6yf-e3x7